Infeções urinárias

Um drama de muitas jovens, mulheres e idosas! Porquê?

A infeção urinária é um motivo muito frequente de idas ao serviço de urgência e de consumo de consultas. Infeções do trato urinário (ITUs) são responsáveis por mais de 8,1 milhões de visitas a consultórios médicos por ano e cerca de cinco por cento de todas as visitas a médicos de cuidados primários nos E.U.A. Aproximadamente 40 por cento das mulheres e 12 por cento dos homens vai sofrer pelo menos uma infeção urinária sintomática durante sua vida.

O trato urinário fabrica e armazena urina, sendo produzida pelos rins e percorrendo os ureteres até á bexiga, sendo esvaziada através da uretra. A urina normal é estéril e não contém bactérias. No entanto, as bactérias podem entrar na urina pela uretra e alojarem-se na bexiga. A infeção da bexiga é conhecida como cistite e uma infeção renal é conhecida como pielonefrite. Estas últimas são muito menos comuns, mas mais graves do que as infeções da bexiga.

Algumas pessoas são mais suscetíveis a infeções do trato urinário por diversas razões: as mulheres na menopausa têm uma mudança no revestimento da vagina dado perderem parcialmente os efeitos protetores dos estrogênios (que diminuem a probabilidade de ITUs), por isso algumas mulheres pós-menopausa com ITUs podem beneficiar de reposição hormonal; algumas mulheres têm uma predisposição genética para ITUs ao terem vias urinárias que permitem que as bactérias adiram mais facilmente ao seu epitélio; as relações sexuais também podem aumentar a frequência de ITUs se determinados cuidados não forem tomados; o uso de preservativos com espermicida é também conhecido por estar associado a um aumento das ITUs.

O grande predomínio das infeções urinárias nas mulheres tem que ver com o facto de estas possuírem uma uretra mais curta em relação aos homens e por isso permitir uma contaminação da bexiga pelas bactérias mais fácil.

É importante que conceitos como nova infeção, recidiva, recorrência ou persistência bacteriana sejam descriminados e abordados exaustivamente com o seu médico assistente para que inúmeros antibióticos e inúmeros exames auxiliares de diagnóstico não sejam efetuados desnecessariamente.

Durante a sua consulta com o seu médico assistente devem ser abordados todos os fatores de risco e tratamento deste problema, uma vez que a adoção de medidas não farmacológicas como a: hidratação, micções regulares, micção pós-coito, higiene, uso de vestuário adequado, regularização do trânsito intestinal, evicção de uso de espermicidas, acidificação da urina, ingestão de sumo de arando (Mirtilo) e identificação e resolução de fatores de risco corrigíveis são quase tão importantes como o tratamento farmacológico.

Existem também medidas farmacológicas como a imunoprofilaxia-vacinas, a aplicação vaginal de probióticos- lactobacilos, a aplicação de estrogénios vaginais e a antibioterapia profilática ao deitar/pós coito que poderão ser extremamente importante em casos selecionados.

Por tudo isto e muito mais deverá ter uma discussão com o seu Medico Assistente para que o seu problema seja definitivamente resolvido?

“Nem tudo que se enfrenta pode ser modificado mas nada pode ser modificado até que seja enfrentado.”

Albert Einstein

Dr. Frederico Branco, Medico Especialista em Urologia